【单选题】

慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著 减少，强效利尿效果不佳，血压 24/16kPa(180/120mmHg)，血尿素氮 21mmoL / L，CO 2CP 13.5mmoL /L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达 120 次/分，肺底少许水泡音，此时进一步处理

A. 改用乳酸钠
B. 改用 THAM
C. 改用利尿酸合剂
D. 改用口服碱性药物
E. 透析治疗同时强心扩血管药物治疗