女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体格检查：t 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+ ++)。最可能的诊断为
A．急性肠炎+代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．乳酸酸中毒
D．糖尿病酮症酸中毒
E．非酮症高渗性糖尿病昏迷