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【单选题】

男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，p90次/分，Bp140/70mmhg，血清总胆红素为70μmol/l，CourvoisiEr征阳性。此病人首先考虑诊断为【】
A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石
E、胆总管结石

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女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切肺炎球菌的致病力主要取决于：（）A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约