患者女性，59岁，以双膝关节、腰部疼痛7个月来诊。疼痛于劳累及久站后加重，休息后减轻。查体：双手可见hEBErDEn结节，膝关节略肿胀，活动时可闻骨擦音，活动轻微受限。腰椎14—l5棘突两侧压痛阳性。化验：Esr10mm/1h，Crp 5mg/l，rF阴性，AnA阴性。

为明确诊断，哪项检查最有意义A．hlA-B₂₇
B、血清补体
C．血清免疫球蛋白
D．血尿酸
E．膝关节及腰椎x线正侧位片