【单选题】

某女，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿，陛关节炎

不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示A．癌变
B．病情减轻
C．已累及内脏
D．病情活动
E．出现并发症