【分析解答题】

男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10/L

4.该患者应诊断为
A.溃疡病急性穿孔B.急性坏疽性胆囊炎C.急性重症胰腺炎D.细菌性肝脓肿
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
5.本病的治疗原则是
A.服用大量中药利胆B.解痉镇痛C.维持水电解质平衡D.胆道减压引流，解除梗阻
E.大量使用抗生素
6.急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是
A.胆总管空肠Roux-Y吻合术B.胆总管切开引流减压T管引流术
C.胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D.胆囊切除E.胆总管探查