【分析解答题】

男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高

66.该患者最可能的诊断是
A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.肝脓肿
67.为明确诊断，最好的检查方法是
A.纤维光束胃镜B.立位腹部平片C.X线钡餐检查D.B超E.CT
68.最好的治疗方法是
A.禁食，输液，胃肠减压，全身使用抗生素B.行胃大部切除术C.中药治疗D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
69.该患者在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗。保守观察时间最好是
A.72小时B.48～50小时后C.36～48小时后D.24～26小时后E.6～8小时后