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【单选题】

女性，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。体检：面色苍白-口唇色淡，血压60/40mmHg(8/5，3kPa)，脉搏110次/分，体温37.812，全腹腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是
A．左侧结肠破裂

B．脾破裂
C．肝破裂
D．胃破裂
E．上段小肠破裂出血
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上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40m男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，腹部闭合性损伤,持续腹痛，血压80/60mmHg,脉搏120次/分，诊断尚未确定患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg，脉搏104男性，45，司机，车祸时撞伤右肋及上腹部。腹痛，烦躁，口渴。体检：面色苍白，唇干