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【单选题】

患者，男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为
A．胆囊癌

B．胰头癌
C．幽门管癌
D．胆管癌
E．肝细胞癌
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患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显患者，女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充患者，男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常患者，男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴急性胆囊炎致病菌的主要来源于A．肠道逆行入侵胆囊B．淋巴管道C．邻近脏器D．经门急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性