【单选题】

患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸;痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰;食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈;双肺底闻及少许小水泡音;心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。

哪个诊断更有可能
A 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰
B 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰
C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰
D 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰
E 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰