【单选题】

女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适。该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于  

 A.肿瘤距肛门缘的距离   
 B.患者的性别、年龄   
 C.患者胖瘦   
 D.肿瘤的大小   
 E.肿瘤占据直肠的周径比