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【单选题】

男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪-种手术方法最理想
A.穿孔修补术

B.胃大部切除术,Billroth I式
C.胃大部切除术,Billroth Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术
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男性,38岁,3日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加男性,55岁,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是A.穿男性,40岁,腹胀、呕吐3天,呕吐物中有宿食。十二指肠溃疡病史7年,行内科治疗,男性,34岁,饥饿时上腹痛11年,3小时前进食后突感上腹部剧烈疼痛,迅速蔓延至全男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次/分,血压7男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×