患者，男性，58岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿2个月，辅助检查：血沉30mm/l 小时，hB 80g/l，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CrE 262μmoi/l。该患者最可能的诊断为A、原发性肾小血管炎性损害
B、慢性肾小球肾炎
C、肾脏淀粉样变性
D、骨髓瘤肾病
E、igA肾病
为明确病因首选的检查是A、骨髓穿刺、尿本.周蛋白检查
B、肾脏B超
C、腹部平片
D、静脉肾盂造影
E、尿微量蛋白测定