患者， 男性， 63 岁。 间断腹痛、 腹胀 20 余年， 加重 3 个月， 大便 4～6 次/天，稍烂、 纳差， 体重 1 个月内下降 5kg， 化验便潜血（±～+） ， 血 Hb1 04g/L。 确诊的最佳手段是（）