卫生资格考试

单选宫颈癌，临床分期下列哪项是错误的
A. 癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)
B. 肉眼检查可区分ⅰa和ⅰb
C. 癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属ⅱa
D. 癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为ⅲ期
E. 膀胱黏膜有泡状水肿者不属于ⅳ期

网考网参考答案：B

网考网解析：

此题应该选B，理由是临床分期:0期指不典型增生细胞累及上皮全层但无间质浸润。 ⅠA1和ⅠA2期的诊断基于切除组织的显微镜检查，最好是宫颈锥切活检，切除的组织必须包含全部病变。无论原发病灶是表面上皮还是腺上皮，浸润的深度都不能超过上皮基底膜下5 mm，水平扩散不超过7 mm.静脉和淋巴管等脉管区域受累不能改变分期，但必须特别记录下来，因为这会影响治疗决策。较大的病变分为ⅠB.临床上常常无法估计宫颈癌是否扩展到宫体，因此，宫体的扩散将被忽略。 短而硬、但非结节状的宫旁组织向盆壁发展固定的病变分为ⅡB.因临床检查难以确定平滑、质硬的宫旁组织是癌浸润或者是炎症，因此，只有当宫旁组织为结节状并固定于盆壁，或肿物本身扩展到盆壁时，才分为Ⅲ期。 按照其他检查分为Ⅰ期或Ⅱ期的病例，若由于癌的浸润导致输尿管狭窄而出现肾盂积水或肾无功能，均应分为Ⅲ期。 出现泡状水肿者，不宜分为Ⅳ期。通过直肠阴道检查发现膀胱壁有突起或凹陷，而且肿块固定，是膀胱黏膜下受累的征象。若在膀胱冲洗液中发现恶性细胞，需作进一步的组织学检查确诊，才能考虑分为ⅣA期。对于癌症的治疗，建议用中医辩症治疗，副作用小，有很好的治疗效果。