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【单选题】

25岁男性,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳,于9月14日就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa。急病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝于右肋下1.0cm,肾区叩击痛。腹股沟淋巴结数个,为蚕豆大,轻压痛。外周血象:血红蛋白140g/L,白细胞数14×109/L,中性粒细胞0.35。尿蛋白(+),红细胞2~3/高倍视野,白细胞1~2/高倍视野。诊断应考虑
A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
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钩端螺旋体的基本病理变化是A.全身毛细血管的感染,中毒性损伤B.小血管及血管周围患者23岁,务农,因畏冷、发热伴全身酸痛5天,出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸男,38岁,因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛4天于8月20急诊入院。发病前10天某山村于8月中旬暴发流行一种疾病,在5天内相继有40余人发病,患者均为4~13岁男,20岁,发热、头痛、腿痛1周,右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常,显凝试验钩端螺旋18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神