【单选题】

患儿男， 3 个月。因“发热、气促 3 天、加重 1 天” 入院。 3 天前无明显诱因下， 发热 39. 6℃， 伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。 昨天热稍退，但气促发绀明显加重， 伴呼气性呻吟。 起病以来，精神困倦， 烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1 ～2 次/日，量少， 无脓血黏液，尿少。查体：T38℃， P200 次/分， R60 次/分， BP60/40mmHg，体重 4. 5kg， 神清，烦躁不安，颜面唇周发绀， 前囟 1 .5cm×1 . 5cm， 平软， 气管稍偏右， 呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+) ，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱， 右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率 200 次/分，律齐，第一心音低钝， 未闻杂音， 腹稍胀， 肝增大至右肋下 4cm， 质中， 脾未触及。 个人史：足月，在家产， 混合喂养， 未预防接种。 提示： 血气分析： pH7. 28， PaO 40mmHg，PaCO 34mmHg， HCO 1 7. 5mmol /L， BE-5. 3mmol /L， SO 80%。 根据血气分析， 可考虑（）

A、 无呼吸衰竭
B、 代谢性酸中毒
C、 低氧血症， 代谢性酸中毒
D、 呼吸衰竭（Ⅰ 型） ， 代谢性酸中毒
E、 呼吸衰竭（Ⅱ 型） ， 代谢性酸中毒
F、 呼吸衰竭（Ⅱ 型）