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【多选题】
老张因脑中风而进医院,所幸抢救及时,经过住院治疗,病情明显好转,医生同意他出院。此时,医务社会工作者为老张出院所做的准备工作有()。
A.协助老张进行疾病自我管理能力的学习
B.协助家属学习照顾老张的能力
C.链接社区及医疗资源,使老张出院后依然能得到良好照顾
D.为减轻医生的负担,提供治疗方案的咨询服务
E.结案转交社区社会工作者跟进
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