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【单选题】

男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑
A．过敏性休克

B．合并败血症
C．并发肺炎和心肌炎
D．并发肺炎
E．赫氏反应
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患者23岁，务农，因畏冷、发热伴全身酸痛5天，出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸男，38岁，因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛4天于8月20急诊入院。发病前10天某山村于8月中旬暴发流行一种疾病，在5天内相继有40余人发病，患者均为4～13岁男，20岁，发热、头痛、腿痛1周，右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常，显凝试验钩端螺旋18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁