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【单选题】

34岁农民,7月初发病,发冷、发热,周身痛,头痛、皮肤、黏膜有少许散在瘀点,发病5天后出现黄疸逐渐加重。体检:体温38.8℃,结合膜充血,巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及。血清总胆红素67μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L。尿蛋白(+),尿红细胞及白细胞均10~20/高倍视野,管型1~2个。诊断应考虑为
A.病毒性肝炎

B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.副伤寒丙
E.流行性出血热
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某山村于8月中旬暴发流行一种疾病,在5天内相继有40余人发病,患者均为4~13岁男,20岁,发热、头痛、腿痛1周,右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常,显凝试验钩端螺旋18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁25岁男性,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳,于9月14日就诊。体检:男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注,3小时后寒战,