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【单选题】

青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC 9.6×10 9/L,N80%,L20%,X线胸片,肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断
A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎
C.支气管扩张并感染
D.急性血吸虫病
E.钩端螺旋体病
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18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁25岁男性,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳,于9月14日就诊。体检:男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注,3小时后寒战,27岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神34岁农民,7月初发病,发冷、发热,周身痛,头痛、皮肤、黏膜有少许散在瘀点,发病